11. Fiz a cirurgia bariátrica e posteriormente mudei para outro plano de saúde. Tenho direito de fazer a cirurgia reparadora pelo novo plano de saúde?

26 de agosto / 2020

Dúvidas Frequentes

Sim, desde que não esteja em período de cumprimento de carências ou de cobertura parcial temporária. Sobre o direito à cobertura da cirurgia reparadora, recomendamos também a leitura de: CIRURGIA REPARADORA PÓS CIRURGIA BARIÁTRICA DEVE SER COBERTA PELO PLANO DE SAÚDE.

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Rodrigo Araújo

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Comentário(s)

Cristiane

20 de setembro, 2023

Meu esposo fez a cirurgia bariátrica em 2014, ele ainda pode fazer as reparadoras pelo plano?

AJ Advogados

27 de setembro, 2023

Pode sim.

Maria bezerra

01 de setembro, 2023

Olá! Tive uma perda ponderal de peso, mas possuo um plano de saúde antigo, com expressa negação em contrato de cirurgia reparadora após perda de peso. Há alguma chance de entrar com ação para que consiga as reparadoras? Obrigada

AJ Advogados

01 de setembro, 2023

Olá Sra. Maria Bezerra,
E qual o motivo alegado para a negativa?

Andreza

23 de agosto, 2023

Olá. Fiz meu plano há 6 meses atrás (cumpri a carência de internações e procedimentos), e acabei engordando um pouco causando aumento nos meus seios que já eram grandes, isso me gerou mais dores nas costas e meu ortopedista falou que seria por conta do peso. Posso operar pelo plano de saúde? Ou ainda tenho que esperar 24 meses? Meus seios sempre foram volumosos, mas as dores fortes mesmo começaram recentemente.

AJ Advogados

23 de agosto, 2023

Olá Sra. Andreza,
24 meses é o prazo para liberação de tratamentos de alta complexidade para doenças preexistentes.
A sua queixa médica é a dor nas costas. Se a lesão que causa a dor nas costas é anterior à contratação do plano de saúde, então a doença é preexistente e a cobertura do cirurgia só é devida após 24 meses de contrato.
Se a lesão que causa a dor nas costas não existia antes da contratação do plano de saúde, então o prazo para liberação de cirurgias eletivas é de 06 meses de contrato.
Atenciosamente,

Lucinea

22 de agosto, 2023

Boa noite! Fiz bariátrica eo meu plano de saúde só liberou a abdominoplastia as outras reparadoras foram negadas,devo entrar com uma liminar para tentar reverter.obrigado

AJ Advogados

23 de agosto, 2023

Infelizmente sim. As outras áreas somente serão cobertas mediante liminar.

Crislaine costa

16 de agosto, 2023

Boa noite, fiz a bariátrica pelo plano de saúde na antiga empresa que trabalhava, fiz tem 8 meses , eu consigo fazer as reparadoras pelo Sus? Se sim como eu eu Prossigo depois ?

AJ Advogados

17 de agosto, 2023

Sim. Consegue. Sobre como fazer, tudo começa por uma consulta no posto de saúde (UBS).

Daniele

16 de agosto, 2023

Fiz minha Bariátrica a 17 anos na época após 4x negado pelo plano ganhei paga, por os exames comprovarem refluxo, hernia de iato e outros problemas de saúde a mais. Sempre tentei juntar dinheiro para fazer pelo menos o abdômen e até agora não consegui. procurei anos atrás a clinica que fez a bariátrica para ver se possuíam alguma parceria para fazer reparadora com melhor custo, mas não havia. Soube agora que algumas pessoas estão conseguindo fazer pelo plano.. tenho direito dr?

AJ Advogados

17 de agosto, 2023

Como mencionado no artigo em que a senhora publicou sua dúvida, a cirurgia reparadora no abdômen é coberta pelos planos de saúde.

Cintia Lais

03 de agosto, 2023

Fiz Bariatrica pelo sus há 1 anos e 5 meses, agora, tenho 5 meses que fiz plano de saúde, posso fazer as plásticas reparadoras pelo plano?

AJ Advogados

03 de agosto, 2023

Pode depois de cumprir o prazo de carência de 24 meses para tratamento de doenças preexistentes.

Tatiane

26 de julho, 2023

Fiz a cirurgia bariátrica a dois anos e 2meses..pela Unimed... Hj não possui mais o plano... Consigo fazer as reparadoras pelo SUS ? Por.onde comecar ?

AJ Advogados

27 de julho, 2023

Sim. É possível fazer as cirurgias reparadoras pelo SUS. Comece indo ao posto de saúde.

Elisandra

21 de julho, 2023

Bom dia, tenho plano de saúde ao qual cumpri todas as carências, negaram minha bari, pq eu deveria esperar 2anos, ok. Emagreci e sai da obesidade, queria fazer reparadoras, mas engravidei. Tenho algo a fazer sobre as reparadoras?

AJ Advogados

21 de julho, 2023

Olá Sra. Elisandra, boa tarde. Não está claro a sua dúvida. Se negaram a cirurgia bariátrica porque a senhora deveria esperar dois anos, então é porque a senhora ainda não havia cumprido todos os períodos de carência. Em relação às cirurgias reparadoras, basta que a a senhora tenha cumprido os períodos de carências e tenha o pedido médico nesse sentido. Atenciosamente,

Eduarda

20 de julho, 2023

Fiz cirurgia bariátrica em 2019 e agora quero fazer às reparadoras, o cirurgia que fiz a consulta só faz a abdominoplastia pelo plano e mama cobrou particular, é possivel fazer a abdominoplastia com esse cirurgião e após mama com outro todas pelo plano de saúde?

AJ Advogados

20 de julho, 2023

Olá Eduarda, O médico não faz a cirurgia reparadora de mama pelo plano de saúde porque o plano de saúde não cobre essa cirurgia, exceto se tiver liminar. Portanto, você só conseguirá liberação para as demais cirurgias reparadoras com esse ou com qualquer outro médico se tiver ordem judicial para essa finalidade. Att

Charles

18 de julho, 2023

Olá boa noite ! Minha esposa tinha um plano a mais de 10 anos e fez diversas cirurgias de endometriose, aí ela mudou de emprego e ficou 3 ou 4 meses sem esse plano de saúde, eu voltei a pagar o plano de saúde ela sendo minha dependente , ela foi fazer um consulta e a médica falou que ela precisava fazer cirurgia, aí o plano negou falando que era uma doença pre existente, mesmo ela ja ter feito cirurgia por esse plano dessa doença e ter sido cliente por mais de 10 anos !! O que eu posso fazer ?

AJ Advogados

18 de julho, 2023

Olá Sr. Charles, boa tarde. Não são planos contínuos e não houve portabilidade de carências de um contrato para o outro, mesmo sendo na mesma operadora. Portanto, trata-se de um novo contrato e a operadora pode exigir o cumprimento de todos os prazos de carência previstos na Lei, inclusive o prazo de 24 meses para tratamentos de alta complexidade para doenças preexistentes. Atenciosamente,

Ana Lucia

12 de julho, 2023

Fiz bariátrica a 2 anos vou trocar de plano que aceita portabilidade de carência.tenho que esperar 2 anos ou já posso fazer as reparadoras ??

AJ Advogados

12 de julho, 2023

Com a portabilidade, você portará para o novo plano de saúde todas as carências já cumpridas no plano de origem. Portanto, nesses termos, não haverá nenhuma carência para nenhum tipo de atendimento.

Gabriella Caroline

18 de abril, 2023

Olá!se eu pagar a bariatrica eu posso fazer a reparadora pelo sus?obs não tenho plano de saude

AJ Advogados

19 de abril, 2023

Sim. Pode.

Hevellyn

11 de março, 2023

Fiz Bariátrica há 2 anos pela golden empresarial que já tinha desde 2018, em Maio/2022 passei para Amil empresarial, cobrindo a carência total do anterior. Dei entrada na reparadora e a Amil esta solicitando uma declaração. Eles tem q cobrir certo?

Nilda

09 de fevereiro, 2023

Fiz minha cirurgia bariátrica a 19 anos atrás ainda tenho direito a reparação pelo plano?

AJ Advogados

10 de fevereiro, 2023

Olá Sra. Nilda. A cirurgia reparadora é devida se a senhora estiver, atualmente, pagando por um plano de saúde com cobertura hospitalar e já ter superado os prazos de carência, mas o fato de ter transcorrido 19 anos pode destituir o caráter reparador da cirurgia. Atenciosamente,

Carla

16 de janeiro, 2023

Olá fiz consulta com um cirurgião na minha cidade e fiz todos exames pré operatório pra cirurgia bariatrica a pedido desse cirurgião, porém ele me pediu um valor a mais pra realizar a cirurgia , então procurei um outro que fizesse total pelo plano, porém é em outra cidade , o plano pode negar por isso

AJ Advogados

20 de janeiro, 2023

Olá Sra. Carla, Em primeiro lugar, a senhora deve denunciar o primeiro médico para a operadora de seu plano de saúde. Com relação ao direito à cobertura da cirurgia com médico de outra cidade, esse direito só existirá se a abrangência territorial do seu plano de saúde incluir essa outra cidade. Caso contrário, antes de buscar serviços fora da rede credenciada, a senhora deve pedir por escrito para o plano de saúde a indicação de médicos capacitados para fazer a cirurgia dentro da região contratada. Atenciosamente,

Sophia Manuela

03 de novembro, 2022

Boa noite. Minha mãe contratou um plano de saúde por adesão a 8 meses, ela estava obesa na contratação e entrou como doença pre existente. Ela emagreceu muito sem fazer cirurgia bariatrica e ficou com excesso de pele. Para solicitar as cirurgias reparadoras por ter emagrecido e ficado com excesso de pele tem que aguardar 24 meses da carência de pré existente por na contratação ser obesa? Ou como ela adquiriu o excesso de pele após a contratação ela não teria que aguardar os 24meses?

AJ Advogados

16 de novembro, 2022

Olá Sra. Sophia Manuela, Sua tese até pode ser sustentada em juízo, mas o excesso de pele é consequência da doença obesidade e, portanto, é plausível a aplicação da CPT. O ideal seria, na verdade, fazer o pedido de autorização para a cirurgia reparadora e, se houver a negativa, analisar o motivo informado pela operadora para então saber se a ação judicial é ou não viável. Att.

Hiara

22 de outubro, 2022

Fiz cirurgia bariátrica pelo SUS e infelizmente não tenho mais O plano, tem alguma lei que me respalda para que o SUS possa fazer cirurgia reparadora ?

AJ Advogados

16 de novembro, 2022

Olá Sr(a) Hiara, O SUS também disponibiliza cirurgias reparadoras. Att.

Josiane Mesquita Santos

01 de setembro, 2022

Boa tarde! Fiz a bariátrica pelo plano empresarial, da empresa que meu marido trabalha. Recente agora meu marido recebeu uma proposta de uma outra empresa, ainda não deu a resposta para a nova empresa. O caso e, se ele aceita o novo emprego, vou conseguir realizar as reparadoras pelo novo convenio? Sobre carência, planos empresarial, com funcionários acima de 500 tem um prazo a cumprir?

AJ Advogados

03 de setembro, 2022

Não há carência em planos empresariais com 30 ou mais beneficiários, desde que a inclusão do dependentes seja feita no prazo de até 30 dias a contar da admissão.

Maiara

31 de agosto, 2022

Ola, fiz minha cirurgia bariatrica e após tive que cancelar o plano pois perdi meu emprego. A seis meses fiz um novo plano, mas na mesma empresa que realizei a cirurgia. Posso realizar as reparadoras ou tenho que aguardar os 24 meses?

AJ Advogados

03 de setembro, 2022

Tem que aguardar terminar o prazo de carência para doença preexistente.

Mirian Souza alves

28 de agosto, 2022

Boa tarde !!fiz uma bariátrica em 2018 e agora vou ter que mudar de plano de saúde por está muito caro,mudando de plano posso fazer as minhas reparadora,desde já agradeço !

AJ Advogados

31 de agosto, 2022

Olá Sra. Mirian, Sim. Caso faça a mudança de plano sem portabilidade de carências, terá que cumprir o prazo de 24 meses para tratamento de doenças preexistentes. Att.

Thayssa Rodrigues

25 de agosto, 2022

Fiz minha cirurgia bariátrica pelo plano de saúde mas perdi o plano pois não tive mais condições de pagar por ele, queria saber se tem alguma forma de eu conseguir fazer as cirurgias reparadoras

AJ Advogados

27 de agosto, 2022

Olá Sra. Thayssa. Sim. A senhora pode fazer as cirurgias reparadoras pelo SUS ou por outro plano de saúde que venha a contratar, observado o prazo de carência, se este for o caso.

Bruna Cavalheiro

20 de abril, 2022

2019 fiz bariatrica e cancelei o plano por não ter médico disponível e logo o plano faliu. A 1 mês fiz outro plano. Tenho direito de reparadora neste plano?

AJ Advogados

26 de abril, 2022

Sim, após cumprir o prazo de 24 meses de carência para doença preexistente.

Reni Candido Wenceslau

16 de fevereiro, 2022

Boa noite , vou fazer minha cirurgia agora dia 03/03/22 pela Unimed plano empresarial Porém a empresa q trabalho vai muda o nosso plano para outro , será q depois consigo fazer as reparadoras pelo outro plano ?? Desde já agradeço a atenção!!

AJ Advogados

17 de fevereiro, 2022

Sim. Porém é necessário ver se o novo contrato terá ou não carência. Se tiver, terá que aguardar por até 24 meses.